Doğumsal Göz Yokluğu (Anoftalmi)

Anoftalmi, terim olarak gözün tamamen olmamasıdır. Doğumsal olabileceği gibi sonradan da gelişebilir. Doğumsal anoftalmi ile doğan çocuklarda orbita yani göz çukurluğu içinde göz ve ilgili yapıları hiç yoktur. Sonradan gelişen anoftalmi ise travma, göz tümörleri gibi farklı nedenlerle ameliyat ile gözü aldığımızda kullandığımız bir terimdir. Gerek yüz bölgesi yapılarının gelişmesi gerekse de göz çukurluğunun ve etrafındaki kaş, göz kapakları gibi dokuların gelişmesi için doğumsal anoftalmilerin tedavi ve takibi oldukça önemlidir.

 

Doğumsal Anoftalmi Nedenleri Nelerdir?

• Genetik nedenler.
• Hamilelik sırasında annenin geçirdiği bazı enfeksiyonlar: Toxoplazma, Kızamıkçık, Citomegalovirus (CMV) ve Parvovisrus19 vb.
• Annede vitamin A yetmezliği gibi beslenme yetersizlikleri.
• Gebelik sırasında kullanılan alkol, thalidomid ve warfarin gibi maddeler.

 

Bebeklerde Doğumsal Göz Yokluğu Nasıl Belli Olur?

• Bu çocukların gözlerinin olmadığı gebelik döneminde yapılan ultrasonla tespit edilebilir.
• Doğduktan sonra bir gözün veya iki gözün olmaması.
• Göz kapaklarının göz çukuru içine gömülü görünmesi.
• Sık göz sulanması.
• Çapaklanma gibi şikayetler ile tespit edilebilir.

 

Takip ve Tedavisi Nasıl Olmalı?

Bu çocuklar doğduktan sonra oküloplastik cerrahi ile ilgilenen bir göz hekimi tarafından tedavi ve takibinin yapılması oldukça önemlidir.

 

Takip Neden Önemli?

• Orbita, yani göz etrafındaki kemik yapının gelişmesi,
• Göz kapaklarının gelişip büyümesi,
• Kaş yapısının gelişmesi ve şeklinin alınması,
• Yüz yapısının gelişmesi için;

Göz çukurluğu içinde ya gözün olması veya göz benzeri bir yapının olması gereklidir. Çünkü eğer orbital çukurluğun içinde göz veya benzeri bir doku olmazsa, göz etrafındaki kemik yapı gelişip büyüyemeyecektir. Bununla beraber göz kapakları, kaşlar ve hatta o taraf yüz bölgesi dahi gelişemeyecek ve yüz asimetrisi gelişecektir.

 

 Amaç Ne Olmalı?

 Amacımız, bu çocukların gelecekte diğer gözün büyüklüğüne ve rengine uygun protez göz kullanabilmelerini sağlamak olmalıdır. Bunu yaparken de yüz, göz kapakları ve kaşların gelişimini desteklemek olmalıdır.

 

Tedavide Neler Yapılır?

Bu çocuklarda tedavi iki koldan ve beraber yürütülmelidir.

 

1. Orbita ve yüz kemiklerinin gelişimi için orbital çukurluğunu büyüten ve genişlemesini sağlayan ameliyatlar yapılmalı ve orbita içine hacim oluşturucu maddeler yerleştirilmelidir.
2. Göz kapaklarının ve kapak içi yapıların (forniks, konjonktival yüzey vb.) gelişimini sağlamak için geçici protez veya konformerlar göz içine konulmalıdır. Bu protezler çocuğun büyümesi ve gelişmesi ile birlikte sürekli yenilenmeli ve büyütülmelidir.

 

Son Uyarı

Bu çocuklarda zamanında müdahale yapılmazsa maalesef büyüdüklerinde yapacak çok bir şey kalmıyor!