Konjenital Ezotropya Nedir?
Infantil ya da Doğuştan Ezotropya içe şaşılığın bir formu olup doğumdan sonra ilk 6 ayda genellikle ortaya çıkar. Bu çocukların kayma açıları genellikle geniş olup çoğunlukla 30 prizmatik dioptriden fazladır. Bazı çocuklarda çapraz içe kayma dediğimiz, sağ göz sol tarafa sol göz sağ tarafa bakabilir ve bu aileleri oldukça endişelendirir. Yine bu çocuklarda bazen içe kaymanın yanında yukarı kayma, gözde titreme gibi durumlarda görülebilir. İlk 3 ayda bazen ara ara kayma görülse de genellikle ilk 6 ayda kayma sabit hale gelir.
Infantil Ezotropyanın Sebepleri Nelerdir?
Sebebi bilinmemekle beraber bazı teoriler öne sürülmüştür.
- Kalıtımsal nedenler (Irsi)
- Görme sisteminde hasarlar
- Göz çevresindeki motor kasların fonksiyon bozuklukları
Infantil Ezotropyanın Tanısı Nasıl Konulur?
Dikkatli ebeveynler zaten çocuğun gözünün kaydığını hemen fark ederler. Bu şaşılık tipini diğer şaşılıklardan ayırmak önemlidir. Çocuğun doğum kilosu, doğum sırasında meydana gelen sorunlar ve genel sağlık sorunları olup olmadığını sorgulanmalıdır. Göz hareketleri, kayma dereceleri, kaymanın bir gözde mi yoksa her iki gözde mi olduğu, gözde titreme olup olmadığı kontrol edilir. Göze damla konulup, gözde başka bir hastalık olup olmadığından emin olunmalıdır. Yine damla konulduktan sonra göz derecelerine bakmak oldukça önemlidir. Gerek görülmesi durumunda bazı özel testler de yapmak gerekebilir.
Infantil Ezotropya Tehlikeli Bir Hastalık mı?
Infantil Ezotropya, gerçekten en tehlikeli şaşılıklardan biridir. Bu çocuklar erken tedavi edilmezse görme kaybı, tembellik, üç boyutlu görme bozukluğu, binoküler görme kaybı gibi birçok sorunlar ortaya çıkacaktır.
Bu Hastalığın Tedavisi Nasıldır?
Bu hastaların çoğunlukla ameliyat edilmesi gerekir. Ancak yine de tedaviyi iki aşamalı şekilde ayırabiliriz.
- Gözlük ve göz tembelliği tedavisi
- Cerrahi (Ameliyat)
Bazı cerrahlar önce tembellik tedavisini yaparken bazıları da önce ameliyat sonra tembellik tedavisi önermektedir. Ama her ne olursa olsun bu çocukların belli bir yaşa kadar düzenli tedavi ve takibi oldukça önemlidir.
Ameliyat Nasıl Yapılır?
Ameliyat ile öncelikle binoküler görmenin sağlanacağı şekilde kaymanın düzeltilmesi amaçlanmalıdır. Bazen tek ameliyat ile düzeltilebilirken bazen de birden fazla ameliyat gerekebilir. Ameliyat genel anestezi ile yapılmakta ve yaklaşık 30 dakika ile 1 saat arasında sürmektedir.
Ameliyat Sonrası Takip Önemli mi?
En önemli detaylardan birisi ameliyat sonrası takiptir. Şaşılığı düzeltilirse bile, göz tembelliği, görme azalması, duyusal görme gelişimi için bu çocuklar belli bir yaşa kadar mutlaka takip edilmelidir.